07 февраля 2013

ПМС как фактор психологического состояния женщины

Извините за участившуюся копипасту, но действительно актуальная для этого блога тема - ПМС (предыдущий пост на эту тему).
Итак, ещё немного статистики:

27% женщин, впервые осужденных за преступления, совершили их в предменструальный период
В эти дни госпитализация женщин по экстренным показаниям составляет 29%
На этот период приходится 26% дорожно-транспортных происшествий, совершенных женщинами
Школьницы и студентки получают более низкие отметки, учащаются конфликты в школе и дома
По законодательству ряда Европейских стран, женщинам находившимся в момент совершения преступления в состоянии предменструального напряжения, снижается мера наказания


Последний пункт рационален, но нам не светит. Наше законодательство меняется совсем не в рациональную сторону. Взять хотя бы нулевой показатель алкоголя в крови для водителей. Так что давайте оставим законодательство депутатам, и вернемся к медицине. ПМС нужно отличать от некоторых психических заболеваний.
Прежде всего нужно помнить, что некоторые соматические и психические заболевания обостряются в предменструальные дни. Иногда без психиатра не обойтись, и это совсем не шутка. Клинические проявления эндогенной депрессии, панических и других тревожных расстройств, например агорафобии («страх открытых пространств»), шизофрении могут напоминать ПМС за исключением цикличности симптомов. Внимательный доктор будет долго приставать с расспросами, спрашивать "за вашу родню" и даже просить заполнять специальные карты - дневники ПМС.
Очень важный признак - отсутствие симптомов в другие дни!
Кроме того, необходимо исключить хронические заболевания почек, опухоли головного мозга, арахноидит, пролактин-секретирующую аденому гипофиза, гипотиреоз, кризовую форму гипертонической болезни, менструальную мигрень и феохромоцитому. Такие нарушения, как анемия, гипогликемия, гиповолемия, а также ряд гинекологических заболеваний (инфекции, эндометриоз, синдром поликистозных яичников и др.) могут сопровождаться сходными симптомами.
Endicott, Nee и соавт. в 2006 г. разработали специальный Дневник регистрации симптомов ПМС (ДРСП). Он позволяет выяснить, как меняются симптомы по фазам менструального цикла, и определяет самые тяжелые проявления для конкретной пациентки.

Шкала включает 24 симптома, сгруппированные в 11 разделов, кроме того, представлены 3 сферы повседневной жизни, на которые могут негативно влиять эти проявления:
1. снижение продуктивности;
2. нарушение привычной социальной активности;
3. нарушение взаимоотношений с окружающими.
Наличие симптомов ежедневно оценивается самой пациенткой по 6-бальной шкале от 1 балла (нет симптома) до 6 баллов (симптом резко выражен). Чем выше показатель шкалы ДРСП, тем более выраженными являются нарушения и, наоборот, снижение этого показателя свидетельствует об улучшении состояния. Надежность этого метода диагностики предменструальных нарушений подтверждена в ходе выработки Консенсуса Международной междисциплинарной группой экспертов (2007 г.).
Спасибо http://al-med.livejournal.com/2392598.html 

Вообще, наличие подобных гормональных особенностей, конечно, должно было бы уже давно привести к какой-то особенной градации оценки состояния женщин в зависимости от фазы менструального цикла.

И да, внезапно, это запись №100 в данном блоге. Поздравляем себя!

Комментариев нет:

Отправить комментарий